Медицинская энциклопедия - миалгия

Миалгия — это боль в мышцах. Боли бывают острыми или тупыми, возникают после резкого движения, охлаждения, мышечного перенапряжения, травмы, инфекции, а также при диабете, подагре. Локализуются миалгия в мышцах шеи, грудной клетки, туловища, поясничной области, конечностей. Изменение положения и нагрузка вызывают обострение болей.

Лечение симптоматическое: сухое тепло, эритемные дозы кварца, внутрь амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки.

Миалгия (myalgia; от греч. mys, myos — мышца и algos— боль) — боль в мышцах различной интенсивности и различного характера (острая — стреляющая, рвущая; тупая — ноющая, ломящая), проявляющаяся обычно приступами, нередко при отсутствии грубых анатомических изменений. В некоторых случаях может предшествовать миозиту (см.).

Главными причинами миалгии являются болезни обмена веществ (диабет, подагра), экзогенные интоксикации (алкоголь), грипп, очаговая латентная инфекция (полость рта, придаточные полости носа), травмы, охлаждение и пр. Миалгия — обычно только один из симптомов нарушения мышечной функции различной этиологии. Описана, например, эпидемическая миалгия, вызванная вирусами группы Коксаки.

В основе миалгии лежат изменения химизма мышечной ткани с нарушением нормальной последовательности сократительного процесса.

Миалгия может проявляться сразу (при неловком движении, при физической работе, связанной с утомлением и охлаждением) или развиться постепенно. В ряде случаев охлаждение шейно-затылочной области, верхних отделов грудной клетки, голени, может привести к своеобразным болезненным уплотнениям в мышцах (гелозам), которые, по мнению ряда авторов, могут вызывать рефлекторно отраженные болевые реакции со стороны внутренних органов (характера сенсорно-вегетативного рефлекса). Иногда эти боли неправильно диагностируются как неврозы внутренних органов. В. К. Хорошко указывал на псевдоишиас, обусловленный болезненными изменениями в самих мышцах и в соединительной ткани соответствующей области (фиброзиты, целлюлиты). Процесс уплотнения может переходить на сухожилия, связки, фасции, суставные сумки. Эти изменения могут вызывать боль, которую в сложном болевом синдроме очень трудно дифференцировать от миалгии (В. С. Марсова).

При дифференциальном диагнозе приходится иметь в виду невралгии, невриты, радикулиты (объективные нарушения чувствительности, моторики, рефлексов, трофики и т. д.). Симптом болезненности при давлении и натяжении может иметь место при поражении и периферических нервов, и самих мышц. Однако в последних случаях прием надавливания вызывает боль гораздо раньше, чем пальцы достигают нервного ствола или сплетений.

Лечение. В остром периоде — покой, умеренное тепло во всех видах, болеутоляющие мази, внутрь амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота. Применяют ультрафиолетовое облучение пораженных участков (эритемные дозы), электрофорез с новокаином, гистамином. При образовании «гелотических бляшек» массаж

с растиранием пораженных мышц в теплой ванне нередко устраняет болевой синдром. При болезнях обмена — соответствующая диета. При подагрическом диатезе — теплые водные, а также сероводородные и радоновые ванны. В затянувшихся случаях — массаж, парафинотерапия, грязевые аппликации.

См. также Невралгия.